骨質疏鬆並非僅限於老年人的疾病。亞洲大學附屬醫院腹膜透析室主任林軒任指出，腎臟在維持骨骼健康中發揮著關鍵作用，一旦腎功能下降，便會引發一系列骨質流失的反應。近期，他分享了一個案例，一位50多歲的男士每天從事重體力勞動，本應具有充足的運動量，卻被診斷出骨質疏鬆。進一步檢查發現，真正的病因在於長期被忽略的腎臟問題。
林軒任在臉書專頁「引人入腎・林軒任醫師」中解釋，醫學上將骨密度T-score低於-2.5定義為骨質疏鬆。他比喻骨頭為一座100層的大廈，基底若被掏空，整體結構將崩塌，這便是骨質疏鬆的發生機制。他進一步說明，腎臟不僅負責排毒，還承擔著維持骨骼健康的重任，可以看作是骨骼健康的「工地總監」。
在維持骨骼健康的過程中，腎臟扮演著多個角色：
– **鈣質**：支撐骨骼結構的主要成分。
– **磷**：需與鈣質結合，才能使骨骼堅固。
– **維生素D**：負責將鈣質運輸到骨骼中。
當腎功能下降時，骨骼健康的維護會受到嚴重影響，具體過程可分為三個階段：
**第一階段：活性維生素D缺乏**
腎臟將攝入的維生素D轉化為活性形式，以促進腸道對鈣質的吸收。腎功能下降時，這一過程受阻，導致腸道吸收鈣質的能力降低。為了維持血液中鈣質的平衡，身體不得不從骨骼中「提取」鈣質，這是骨質流失的第一步。
**第二階段：高血磷**
腎臟無法有效排出體內多余的磷，導致血液中的磷含量增高。為維持平衡，身體會分泌副甲狀腺素以促進磷的排泄，但這一過程會同時導致骨質中鈣質的流失。長期下來，骨骼中的鈣質不斷被抽走，結構逐漸變得脆弱。
**第三階段：次發性副甲狀腺機能亢進**
隨著腎功能的進一步下降，副甲狀腺為了維持體內鈣磷平衡，會過度活躍，其功能指數可能飆升至300以上。這會進一步加劇骨質中鈣質的流失，最終導致嚴重且不可逆的骨質疏鬆。
林軒任強調，骨質疏鬆的防治不僅要關注飲食和運動，還需定期檢查腎功能，及早發現並治療腎臟疾病，以防止骨質流失的連鎖反應。