會計師長期手肘痛誤診為網球肘 微創手術助其康復

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台中一名35歲的會計師,因長期使用電腦和滑鼠,3年前開始出現手肘外側疼痛,严重影响了她的工作和日常生活。初期她在診所被診斷為「網球肘」,並接受了物理治療、震波治療及局部類固醇注射等保守療法,但疼痛依然反覆出現。最終,她前往骨科醫院尋求進一步治療,醫生通過微創關節鏡手術,成功幫助她康復。

仁愛長庚合作聯盟醫院骨科醫師陳重宇表示,「網球肘」是導致手肘外側疼痛的最常見原因之一,主要由重複使用手腕伸展和抓握動作引起,造成肌腱慢性拉扯和微小撕裂,引發局部炎症和疼痛。常見症狀包括抓握無力和提重物時疼痛等。初期治療通常包括休息、伸展運動、護具使用和物理治療,若疼痛持續或反覆發作,可考慮震波治療或局部注射以促進修復。

然而,陳重宇進一步指出,該名患者在經過詳細的理學檢查和核磁共振(MRI)檢查後,發現除了肱骨外上髁炎外,還伴有肘關節滑膜皺襞增生和軟骨軟化。這些結構性病因若僅以「網球肘」的治療方法處理,很難達到根治的效果。

陳重宇解釋,手肘外側疼痛的原因並不僅限於「網球肘」,其他常見原因包括韌帶或關節囊損傷、剝離性軟骨炎、骨刺或退化性關節炎、滑膜皺襞症候群和神經壓迫性疼痛。針對這些手肘的結構性病因,微創關節鏡手術是一個安全且效果良好的治療選擇。

在該患者的治療過程中,醫生通過關節鏡手術精確地鬆解了發炎的肌腱附著點,並清除增生的滑膜皺襞。手術僅需幾個約1公分的小切口,創傷小、出血少,術後疼痛明顯減輕,復原速度快。患者在手術後兩週即可開始進行伸展訓練,3個月後疼痛完全消失,恢復了正常的生活和工作。

陳重宇提醒,若手肘疼痛經過6至12個月的治療仍無改善,應及早尋求專科醫師檢查,找出病因並進行對症治療,以真正改善生活品質。

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