
《搖嬰仔歌》中的「嬰仔嬰嬰睏,一暝大一寸,嬰仔嬰嬰惜,一暝大一尺」,這句諺語反映出老祖宗對睡眠充足孩子成長發育的觀察。許多家長在帶孩子就診生長發育門診時,醫師都會強調睡眠、運動和營養均衡對孩子長高的重要性。良好的睡眠不僅需要早睡、睡足,還需確保睡眠品質。本文將由林口長庚醫院兒童內分泌科邱巧凡醫師與兒童神經內科暨睡眠專家張明瑜醫師,為家長解答常見的兒童睡眠問題。
充足的睡眠是兒童健康成長的基石。根據美國睡眠醫學學會與美國國家睡眠基金會的建議,兒童與青少年應有規律且適齡的就寢時間。具體建議為:1-2歲每天11-14小時、3-5歲10-13小時、6-13歲9-11小時、14-17歲8-10小時。睡眠起始時間應配合生理時鐘和學校作息,建議於晚上21:00至22:00前入睡。青春期雖然會有晚睡的現象,但過晚入睡會影響生長及健康。
多項研究顯示,提早就寢可以顯著延長睡眠時間,而週末晚睡晚起則會加劇睡眠規律性失調,建議保持平日與假日一致的就寢和起床時間。足夠的睡眠有助於生長、注意力、學習能力、情緒調節及身心健康。
良好的睡眠品質包括快速入睡、夜間少醒、睡眠分期正常,早晨醒來有精神、白天不嗜睡。規律的作息、安靜舒適的睡眠環境、避免睡前使用3C螢幕,都是提升睡眠品質的重要因素。家長可觀察孩子是否容易入睡、夜間是否頻繁醒來、是否有打鼾、肢體動作頻繁、睡姿變換太多、白天是否精神不濟或情緒不穩。若發現異常,建議記錄睡眠日誌並諮詢專業醫師。
兒童睡眠障礙不僅影響孩子,還會增加家庭壓力,干擾家長及同睡者的睡眠與情緒,甚至影響親子關係。改善孩子睡眠有助於全家健康與生活品質。常見的睡眠問題包括行為性失眠(如入睡困難)、阻塞性睡眠呼吸中止症、夜驚、夢遊、睡眠動作異常、猝睡症、睡眠時段後移症候群等。部分障礙如阻塞性睡眠呼吸中止症需專業診斷與治療。
首選的治療方法是睡眠衛生教育與行為介入,包括固定作息、一致的睡前例行活動(如洗澡、刷牙、閱讀)、日間適量的戶外活動、避免睡前使用3C螢幕、營造安靜黑暗的睡眠環境。褪黑激素主要用於調整作息時差問題,美國食品藥物管理局(FDA)並未核准其用於兒童失眠治療。
遇到棘手的兒童睡眠問題時,一般的兒科醫師可以進行篩檢與診斷,若問題更複雜,會轉介至兒童神經內科或兒童睡眠專科。