
台灣糖尿病患者人數超過 250 萃,其中約 15%的患者在一生中可能遭遇足部潰瘍,而每 5 位糖尿病足患者中有 1 人面臨截肢風險。糖尿病足潰瘍不僅是糖尿病最具威脅的併發症之一,截肢後五年死亡率高達 70%。然而,隨著再生醫療技術的進步,治療糖尿病足潰瘍的前景已見曙光。
亞東醫院整形外科主任張惇皓分享了一個成功案例:一名 59 歲的女性患者,原本足跟傷口潰爛如「半個棒球大」,深可見骨。透過跨團隊治療,包括「採用血循再灌流手術合併脂肪幹細胞治療,並搭配 PRP 輔助」,患者的深度傷口成功癒合,不僅免於截肢,還能重新站立。張惇皓進一步說明,面對困難照護的傷口,目前臨床上已有最新療法,需要啟動心臟血管內科和整形外科的跨科合作。
心臟血管內科醫師首先進行血管再灌流手術,恢復下肢循環;接著,整形外科再施以脂肪幹細胞治療,並搭配 PRP 提升細胞修復速度。張惇皓強調,脂肪幹細胞能分化為皮膚組織、分泌大量生長因子、促進血管增生,並具有抗發炎與免疫調節功能。對於多重慢性病且傷口複雜的患者,這種複合式治療尤其具臨床價值。
再生醫療 2.0 時代來臨!《再生醫療法》與《再生醫療製劑條例》(合稱「再生醫療雙法」)已在 2024 年 6 月三讀通過並公告施行,預計將在 2026 年 1 月 1 日正式上路。這將為再生醫療的臨床應用提供更明確的法源依據,預期能加速這類先進療法普及化,造福更多患者。
張惇皓再次提醒廣大糖尿病患者,即使醫學進步,但「預防優於治療」仍是永恆的準則。如果血糖控制不好,容易因神經病變與末梢循環不良導致足部傷口難以癒合。因此,日常生活中應養成以下好習慣:
– 每日檢查足部
– 保持足部清潔乾燥
– 嚴格控制血糖和血壓
– 及早就醫處理任何足部異常
咨询專家:亞東醫院整形外科主任張惇皓、亞東醫院心臟血管內科專任主治醫師蔡浩元