根據亞洲大學附屬醫院腹膜透析室主任林軒任的分享，骨質疏鬆並非僅限於老年人。在門診中，他遇到一位50多歲的男性患者，該患者每天從事大量體力勞動，但仍然被診斷出骨質疏鬆。林軒任指出，這一問題的根源在於長期被忽略的腎臟問題。腎臟在維持骨骼健康方面扮演著關鍵角色，一旦腎功能下降，就會觸發骨質流失的連鎖反應。
在醫學上，當骨密度T-score低於-2.5時，即被診斷為骨質疏鬆。林軒任通過一個比喻來解釋骨質疏鬆的成因：可以把骨骼想像成一棟100層的高樓，如果基底被掏空，整個結構就會崩塌。同樣地，骨骼的健康也取決於其結構的穩固性。
林軒任進一步解釋，腎臟不僅負責排毒，還承擔著維持骨骼健康的重任。可以將骨骼健康比作一棟建築，其所需材料包括：
– 鋼筋（鈣質）：支撐骨骼的主力。
– 水泥（磷）：與鈣質結合，使骨骼更加堅固。
– 搬運工（維生素D）：負責將鈣質運輸到骨骼中。
當腎功能下降時，這座建築的工程就會出現問題，具體過程如下：
1. **活性維生素D缺乏**：我們攝入的維生素D需要腎臟轉化為活性形式才能發揮作用。腎功能下降會導致活性維生素D缺乏，進而減少腸道對鈣的吸收。為了維持血鈣水平，身體會從骨骼中提取鈣質，這是骨質流失的第一步。
2. **高血磷**：腎臟無法有效排出體內的磷，導致血液中的磷含量升高。為了維持磷的平衡，身體會分泌副甲狀腺素，促使骨骼釋放鈣質，這進一步削弱了骨骼的結構。
3. **次發性副甲狀腺機能亢進**：長期的高血磷和副甲狀腺素過度分泌，會導致副甲狀腺過勞，進一步加速骨骼中的鈣質流失，最終引發嚴重的骨質疏鬆。
林軒任強調，腎臟功能的維護對於預防骨質疏鬆至關重要。定期檢查腎功能，保持健康的生活方式，是防止骨質流失的有效措施。